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13ème cas!
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Roxy


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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 15:08 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Une patiente se présente chez son médecin en se plaignant d'être très fatiguée et de perdre du poids... Les troubles digestifs qu'elle présente pourraient être une explication à son amaigrissement.

Toutefois, elle a plutôt bonne mine, même si elle se plaint de ne pas se sentir au top niveau de sa forme psychique... Elle se sent un peu déprimée en ce moment.
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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 15:08 (2008)    Sujet du message: Publicité

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MissBurmie
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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 15:46 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Je demanderais si elle a eu des changements majeurs dans sa vie dernièrement, ou des contrariétés.

Et quand ont commencé la perte de poids et la déprime.

Et j'enverrais les espions visiter sa maison. Voir le frigo, la pharmacie, et l'état général de l'appart.
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Roxy


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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 16:02 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Rien à signaler dans sa maison
Pas de changements majeurs, ni de contradictions. Les symptomes durent depuis quelques jours.
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Shinishi
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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 18:51 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Roxy a écrit:
Une patiente se présente chez son médecin en se plaignant d'être très fatiguée et de perdre du poids... Les troubles digestifs qu'elle présente pourraient être une explication à son amaigrissement.

Toutefois, elle a plutôt bonne mine, même si elle se plaint de ne pas se sentir au top niveau de sa forme psychique... Elle se sent un peu déprimée en ce moment.


Trop vague..
Les symptômes se sont manifestés lors d'une sortie par ex?
Faites-lui un bilan sanguin et une échographie du ventre .... Mr. Green
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po85
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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 19:42 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

faites un bilan sanguin et vérifiez ses selles merci Okay
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Roxy


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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 21:28 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Rien dans les selles...

Résultats du bilan sanguin :
Diminution du sodium et du chlore, augmentation du potassium
Anémie, hyperéosinophilie
Hypoglycémie
Urée augmentée

Echographie : niet !

(purée c'est plus dur que je ne le pensais de proposer un cas lol, ne m'en voulez pas si je ne suis pas encore au top !)
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mlle house
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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 23:24 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Laughing  pas grave

Antécédent de la famille?
Antécédent médicaux d'elle même?
Prend t'elle des médicament ou de la drogue?
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Viva la saison 7!

Et vive le Huddy!!!!!!!!!!!!
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Nonold
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MessagePosté le: Jeu 19 Juin - 23:40 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

C'est le diabète, ou une éosinophilie... je crois Laughing
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MessagePosté le: Ven 20 Juin - 00:42 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Si c'est un syndrome d'hyperéosinophilie, il y aurait de la fièvre et des manifestations cutanées et cardiaques...

Rien à signaler sur sa peau?

Peux-tu nous décrire un peu plus "les troubles digestifs qu'elle présente"?

En examen, je ferais un petit voyage filmé de son tube digestif, avec une vidéocapsule que la patiente avale. ça pourra faire un excellent film à offrir à Wilson en cadeau d'anniversaire. Que donne la vidéo?
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Roxy


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MessagePosté le: Ven 20 Juin - 08:53 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Rien à la coloscopie, rien dans les antécédents.
Pour vous aider un peu, la maladie peut être déclenchée par une tuberculose mais il arrive aussi parfois qu'aucune cause précise ne soit trouvée, ce qui est le cas ici.
Donc non, pas d'antécédents, pas de drogue. En gros, ne cherchez pas la cause lol (pas facile hein !!)
On a toutefois trouvé une sécrétion de l'ACTH par l'hypophyse (ne me demandez pas comment on a découvert ça, j'en sais rien lol, c'est juste pour vous mettre sur la piste).
A noter aussi que sa tension artérielle est très basse.
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Nonold
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MessagePosté le: Ven 20 Juin - 18:54 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

La maladie de Cushing !!
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Jérém
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MessagePosté le: Ven 20 Juin - 19:36 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Maladie d'addisson. Le déficit étant primitivement surrénalien, il y a une réponse de l'hypophyse qui sécrète de l'ACTH pour tenter de faire sécréter la surrénale qui est en insufissance. Cette hypersécrétion d'ACTH provoque une mélanodermie (teinte bronzée de la peau) dans les suites de la maladie. Troubles digestif au stade primaire de la maladie donc, elle peut être due à la tuberculose qui je le souligne est de plus en plus rare en france. Cherchez une cause tuberculeuse et vérifiez le diagnostic avec :
-Radiographie de la région lombaire : calcifications surrénaliennes tuberculeuses ;
-Scanner lombo-abdominal, IRM ;
-Recherche d'anticorps antisurrénales ;
-Radiographie du crâne et de la selle turcique pour rechercher une hypertrophie de l’hypophyse; radiographie pulmonaire et recherche du bacille de Koch pour la TB (tuberculose).

Prévenez moi pour les résultats Okay
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Roxy


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MessagePosté le: Ven 20 Juin - 22:22 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

BIEN VU !!!! Exactement, Maladie d'Addison ! Bravo !
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Jérém
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MessagePosté le: Ven 20 Juin - 22:24 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

Ouaw je suis surpris j'avais dit ça totalement au hasard en plus je savais même pas ce que c'était Laughing
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Nonold
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MessagePosté le: Ven 20 Juin - 22:29 (2008)    Sujet du message: 13ème cas! Répondre en citant

bien joué jérem ! Encore une foi Mort de Rire
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