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30e cas
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Alinghi
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MessagePosté le: Mar 7 Oct - 22:56 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Je sais pas quoi faire ce soir alors vous avez le droit à un second cas probablement le dernier avant ce weekend.

Le patient viens d'avoir 3 ans, ces parents, jeunes mariés, inquiet sont venu consulté car il tombe réguliérement et à du mal à se relever.
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MessagePosté le: Mar 7 Oct - 22:56 (2008)    Sujet du message: Publicité

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mlle house
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MessagePosté le: Mer 8 Oct - 00:14 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Fait un scan de ses jambes pour voir s'il n'y a pas d'anomalie et vérifie aussi ses reflexes...
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Alinghi
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MessagePosté le: Mer 8 Oct - 18:25 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

le scan est normal de même que les réflexes
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Dr.House06
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MessagePosté le: Mer 8 Oct - 21:27 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

a t il des troubles de la paroles?? arrive t il a coordonné ses mouvemen?? ( je pense a une Dyspraxie Mr. Green )
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MessagePosté le: Mer 8 Oct - 23:25 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

pas de troubles de la paroles.

les mouvements de l'enfant sont coordonné, il arrive à saisir des objets sans problème. En revanche, il tombe très souvent et a systématiquement du mal à se relerver.
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Argus
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MessagePosté le: Mer 8 Oct - 23:54 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Un " scanner des jambes " quelque soit le contexte et l'âge, sera toujours inutile ^^... cet examen n'est quasiment capable de rien voir...
En general devant des chutes chez un patient aussi jeune je m'orienterais plutôt : soit vers une anomalie morphologique ( pieds plats, ou autres choses benignes ), soit quelque chose de neurologique ( et neurologique ne veut pas dire tête... ça veut dire tête ET moelle epiniere )... alors après aux internes de reflechir aux options les plus vraissemblales, ou au moins de faire les bons examens pour voir si c'est une de ces hypotheses ou pas.
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mlle house
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MessagePosté le: Jeu 9 Oct - 00:19 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

a t'il une infection au labyrinthe?
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Alinghi
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MessagePosté le: Jeu 9 Oct - 07:51 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

-Si je vous le disais ce serait pas drole, demandez les examens pour le vérifier.
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mlle house
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MessagePosté le: Jeu 9 Oct - 18:45 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Est t«,il étourdi?

Si oui, fait une prise de sang pour vérifier la labirynthite
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Argus
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MessagePosté le: Jeu 9 Oct - 19:19 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Le labyrinthe est osseux et membranneux ( faites-vous quelques rappels d'anatomie sur google s'il le faut ), une prise de sang ne dira jamais dans quel etat est le labyrinthe.

C'est comme si on faisait une prise de sang pour savoir si en tombant sur le bras vous vous êtes fait une fracture ou pas ^^... ce n'est pas l'examen ideal.
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Dr.House06
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MessagePosté le: Jeu 9 Oct - 20:09 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Je voudrai demander au patient ce qu'il resent lorsqu'il tombe (c'est a dire si il a des troubles de la vision avant la chute, si il a une sensation de flottement ou meme si il a la sensation d'oscillations ect..)

Bien sur je demande cet interogatoire dans la mesure du possible et de demander avec des mots simple a l'enfant Wink pour qu'il puisse expliquer ce qu'il resent Wink

Si cela ne marche pas je voudrai une otoscopie et un examen vestibulaire si possible Mr. Green
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Alinghi
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MessagePosté le: Jeu 9 Oct - 23:15 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Malgré les trésors de patience qu'as dévloppé House06, il n'as obtenu d'autre réponse que.

-Je tombe.

l'otoscopie est normal de même que l'examen vestibulaire.

la NFS est normale
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mlle house
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MessagePosté le: Jeu 9 Oct - 23:53 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

A t'il des mouvements anormals des yeux?
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Alinghi
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MessagePosté le: Ven 10 Oct - 00:02 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

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Nonold
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MessagePosté le: Ven 10 Oct - 19:49 (2008)    Sujet du message: 30e cas Répondre en citant

Ataxie aigüe ?

Je veux :

-Bilan sanguin
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-Et regardez dans son oreille pour voir si c'est une otite

Merci ^^
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