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53 eme cas
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Huddy-rock
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 18:29 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Mon premier cas ^^


" Femme de 46 ans, ayant éruption cutanés, fièvre et frisson!"

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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 18:29 (2009)    Sujet du message: Publicité

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Alinghi
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 18:38 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Depuis quand la patiente présente t'elle ses symptomes ?

Je voudrais aussi connaitre :
-température
-tension
-pulsation
-saturation O2

Ou se situe les éruptions cutanés ?
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Huddy-rock
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 18:46 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Alors:

température= 39.9
pulsation= normal
tension=13
saturation O2=
éruption cutané= bras gauche

edit
Huddy-rock a écrit:
j'ai oublié de vous dire:

La patiente a ces symptôme depuis environ 3 jours!


réédité par modérateur
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Allison Cameron
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 19:18 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Y a-t-il des antécédants familiaux à certaines maladies héréditaires ?
A-t-elle fait des voyages récemment ? (dans des pays chauds ou autres endroits à risque ?)
===============
Vous pensez faire un choix rationnel, vous pensez que le pire est derrière vous. Puis, 6 mois plus tard vous regardez en arrière et vous réalisez que vous ne saviez pas ce que vous faisiez. [...] J'ai vue un homme porter une écharpe ce matin, la couleur me rappellait ses yeux. ''
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 19:33 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Elle n'a pas d'antécédent familiaux mais a fais un voyage récemment en Nouvelle écosse!
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 20:03 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Est-ce qu'elle a des des morsures/égratignure d'insecte ou autre ?
A-t-elle été en contact avec une maladie quelconque ? Animaux ?
Maladie auto-immune ou infection ?
Test neuro, bilan sanguin, une PL.
Le virus est carté à cause des éruptions cutanées. Les cancers sont écartés aussi
===============
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Alinghi
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 20:16 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

pas de PL sans scanner pour vérifié qu'il aille pas une HTIC

sinon ben j'attend aussi les même exa que Allison
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Allison Cameron
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MessagePosté le: Mar 24 Fév - 20:22 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Peut-être une IRM pour vérifé l'éventualité d'un problème invisible au scanner.
Scanner et quand il sera négatif PL.
===============
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Huddy-rock
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MessagePosté le: Jeu 26 Fév - 12:31 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Après vérification une petite morsure au sous l'aisselle gauche a été trouver!
Scanner: ras
bilan sanguin: un peu élevé
irm: rien

pas d'infection ni de maladie auto-immune
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Argus
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MessagePosté le: Jeu 26 Fév - 12:53 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Dans les cas où le patient est en excellent etat général comme vous et moi, il est inutile de faire un scan avant une PL car il est evident qu'il n'a pas d'HTIC ( c'est seulement si un syndrome d'HTIC ou des signes neuro focaux sont presents que le scan est alors indispensable ).
Celà dit il est peut-être pas necessaire de faire directement une P.L a une malheureuse qui a juste de la fievre et quelques boutons... je pense que ça vous est déjà arrivé a tous, et on vous a pas non plus pour autant mis dans une IRM... restons logique, il y a quantité d'examens, de sérologies ( Maladie de Lyme, Borreliose, Rickettsies, VIH, Bartonella, Tularemie ) qui peuvent être realisées et peut-être donner un diagnostic sans geste invasif, avant d'entreprendre des examens plus pénibles et / où couteux ( une IRM est hors de prix, et totalement inutile ici ).


Allison Cameron a écrit:
Le virus est ecarté à cause des éruptions cutanées. Les cancers sont écartés aussi


Faux, et archi faux ^^
La varicelle ne donne pas d'eruption cutanée ? La rougeole, la rubeole, l'herpes, le CMV, l'EBV, le VIH ? Tous ces virus peuvent donner des eruptions cutanées, et bien d'autres encore... alors une eruption cutanée ne risque pas d'ecarter un virus, bien au contraire...

Pour les cancers pareil, beaucoup de cancers peuvent donner des eruptions cutanées, mais ici on a tendance a ne pas trop enser a un cancer car le tableau n'est vraiment pas typique.

Note au faiseur de cas:

Citation:
bilan sanguin: un peu élevé


Erf... dur a exploiter ton truc là ^^
Qu'est ce qui est " un peu elevé " ? Les globules rouges ? Blancs ? Les plaquettes ? Autre chose ?
ça change du tout au tout les indications selon ce qui est elevé...
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Alinghi
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MessagePosté le: Jeu 26 Fév - 13:01 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

J'aimerais des précisions sur le voyage au Canada, c'était quand et combien de temps exactement ?
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Allison Cameron
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MessagePosté le: Jeu 26 Fév - 18:20 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

J'aimerais qu'on lui fasse des examens plus approfondie concernant les virus.
Au Canada il n'y a pas beaucoup de maladies rares (j'y habite) mais je crois qu'on peut quand même vérifier dans son sang au cas... peut-être aussi vérifier ses anti-corps.
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MessagePosté le: Jeu 26 Fév - 18:33 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Son voyage a durée environ une semaine je crois, et pour le bilan sanguin se sont les globules rouge sont anormalement élevé le reste et normal désolé pour le pas l'avoir dis!
Et Argus tu as presque trouvé Okay
puisque tu l'a énuméré ^^
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MessagePosté le: Jeu 26 Fév - 18:40 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Écho et bilan cardiaque
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MessagePosté le: Ven 27 Fév - 00:34 (2009)    Sujet du message: 53 eme cas Répondre en citant

Je voudrais savoir si la patiente est vaccinée ? et contre quoi ?
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