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MessagePosté le: Mer 29 Avr - 16:40 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

jeune fille de 11 ans,venu pour maux de ventre benins à sa sortie à eu un malaise: tombé raide. pas d'autres symptomes.
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MessagePosté le: Mer 29 Avr - 16:40 (2009)    Sujet du message: Publicité

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Shinishi
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MessagePosté le: Mer 29 Avr - 17:23 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Maux de ventre?

On commence par les étapes les plus dures ensuite les plus faciles:

1. Est-elle Huddy addict? Mr. Green (les filles tombent raides devant une scène Huddy comme le 5x6 enfin breffff)
2. Est-elle une menteuse (voire mytho oO)?
3. A t-elle mangé quelque chose qu'elle n'a pas l'habitude de manger?
4. Depuis quand ça dure? (les maux de ventre)?
5. S'est-elle réveillée?
6. Comment est la couleur de sa peau et de ses ongles?
7. Faites le bilan sanguin
8. IRM au pire, et passez-la au scanner!
9. Vérifiez s'il y'a ou pas une sorte d'hémorragie interne
10. Examens toxicologiques
11. Echographie du ventre

Bon courage! Mr. Green
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MessagePosté le: Mer 29 Avr - 17:57 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Shinishi a écrit:
Maux de ventre?

On commence par les étapes les plus dures ensuite les plus faciles:

1. Est-elle Huddy addict? Mr. Green (les filles tombent raides devant une scène Huddy comme le 5x6 enfin breffff)
2. Est-elle une menteuse (voire mytho oO)?a verifier, mais comment? pas evident
3. A t-elle mangé quelque chose qu'elle n'a pas l'habitude de manger?rien d'epicé, alimentation classique
4. Depuis quand ça dure? (les maux de ventre)?10h, elle a laissé passer la nuit mais le lendemain la douleur etant toujours là elle est venue controler si ce n'etait pas une impadicite. examen effectué ce n'est pas ça.
5. S'est-elle réveillée? elle est resté 15seconde inconsciente.
6. Comment est la couleur de sa peau et de ses ongles?couleur normal pour les deux.
7. Faites le bilan sanguin. rien de visible.
8. IRM au pire, et passez-la au scanner!rien de visible non plus, on va faire un EEG
9. Vérifiez s'il y'a ou pas une sorte d'hémorragie interne: l'echographie confirme qu'il n'y a pas d'apendicite
10. Examens toxicologiques
11. Echographie du ventre

Bon courage! Mr. Green

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MessagePosté le: Mer 29 Avr - 19:40 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Citation:
2. Est-elle une menteuse (voire mytho oO)?a verifier, mais comment? pas evident

Dis-lui qu'elle a chopé un truc (tu sais comment mentir aux enfants-ado je te fais confiance)^^
Citation:
3. A t-elle mangé quelque chose qu'elle n'a pas l'habitude de manger?rien d'epicé, alimentation classique
Et utilise t-elle des pilules pour maigrir? Pose-lui la question, à sa mère, et si elle a des copines, une grande sœur, fais ton interrogatoire!
Citation:
4. Depuis quand ça dure? (les maux de ventre)?10h, elle a laissé passer la nuit mais le lendemain la douleur etant toujours là elle est venue controler si ce n'etait pas une impadicite. examen effectué ce n'est pas ça.
Elle n'a pas de fièvre?
Cela pourrait être dû à un exercice physique, ou une chute récemment. Elle a mal au ventre mais où exactement?
Citation:
5. S'est-elle réveillée? elle est resté 15seconde inconsciente.
Vérifie si elle a des maladie génétiques ...
Citation:
8. IRM au pire, et passez-la au scanner!rien de visible non plus, on va faire un EEG
Vous êtes bien rapide, faites les examens possibles.

Et si elle n'a ni fièvre, ni autre symptôme, qu'elle passe une nuit aux urgences et puis le lendemain=>retour chez elle car rien d'anormal Mr. Green
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MessagePosté le: Mer 29 Avr - 20:18 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

alors apres interogation pas de pilules pour maigrir, une douleur dans le bas ventre, j'ai interogé sa mere elle n'a remarqué rien d'anormal chez sa fille, juste legerement suseptible, par contre la soeur a remarqué qu'elle prenait beaucoup de douches. je vais aller voir la patiente mais je pense que les douleurs (bas ventre) sont du a la puberté et que notre chere jeune fille devient une jeune femme mais n'a pas encore reussi a en parler a ses proches.

je vien d'être prevenue, la patiente convulse!
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Shinishi
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 15:09 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Alors laissons tomber l'hypothèse de la puberté.
Pourquoi se douche t-elle autant? Pose-lui la question, et tout ça après avoir contrôlé sa crise.
Le problème est dans le ventre et non à la tête. Tu as dis que tu as fais l'échographie sans résultat, et bien refaites-la. bonne question
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 16:16 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

pas d'evolution, parcontre l'EEG nous montre des ondes epileptiformes.

les douches frequentes sont certainnement du a l'arrivé de la puberté, un sentiment de mal être. je pense que ça n'a rien a voir avec un symptome.
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 19:14 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

et ben voilà! Je me suis bien douté Mr. Green La puberté ne cause pas un choc épileptique. Vérifie auprès de la famille de la patiente s'il y'a des maladie génétiques.
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 19:42 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

attention,
il existe l'epilepsi prepuber!
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 19:51 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Citation:
choc épileptique


Infos utiles, ou " comment apprendre des choses interessantes sur mon forum favoris " Mr. Green :

Le choc epileptique n'existe pas ( les chocs sont un etat médical très precis qui peut avoir diverses origines, le choc cardiogénique dans les defaillances cardiaque et les arrêts cardiaques, le choc septique dans les infections massives et gravissimes, le choc hypovolemique, le choc hémorragique dans les accidents de la route ou les grandes pertes de sang... ), on parle seulement de " crise d'epilepsie ", bien moins inquietant ( a juste titre ) que le mot " choc ".
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 19:55 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

merci pour l'info ^^
nous ne savons toujours pas ce qu'a notre jeune fille.
et les parents sont de plus en plus fatiguant!(bin oui faut bien pimenter un peu ^^)
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 21:05 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Une fille jeune qui a une symptomatologie epileptique typique ( commence souvent par une douleur epigastrique chez l'enfant, puis la perte de connaissance et les convulsion etc... ) confirmé par un EEG avec le reste de la paraclinique ( plutôt exhaustive ici avec une batterie de tests bien inutiles mais qui ont le merite de montrer qu'elle n'a rien nulle part ) qui est normale...
Il en faut pas plus pour rendre le simple diagnostic d'epilepsie idiopathique de l'enfant ( idiopathique: sans cause ), ce qui est le cas le plus frequent dans les faits.

- On peut a la rigueur avant d'être certain du diagnostic lancer un bilan metabolique ( glycémie +++, calcémie, ionogramme sanguin ).
- Se renseigner sur un traumatisme recent ( mais les imageries demandées, surtout l'IRM, aurait trouvé une anomalie ).
- L'IRM aurait aussi trouvé une tumeur dans quasiment 100% des cas si il y en avait une.
- Si l'origine etait toxique / medicamenteuse, le bilan toxicologique ( sanguin et urinaire ) très justement demandé au-dessus aurait retrouvé quelquechose...
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MessagePosté le: Jeu 30 Avr - 21:23 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

(tu es medecin? car perso j'aurais été incapable de sortir tout ça ^^)
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MessagePosté le: Ven 1 Mai - 00:20 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Il est pro Okay

Citation:
Il en faut pas plus pour rendre le simple diagnostic d'epilepsie idiopathique de l'enfant ( idiopathique: sans cause ), ce qui est le cas le plus frequent dans les faits.


Et cette maladie est-elle héréditaire dans certains cas?
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MessagePosté le: Ven 1 Mai - 00:39 (2009)    Sujet du message: nouveau cas Répondre en citant

Oui c'est parfois hereditaire, on retrouve frequement des antécedents familiaux d'epilepsie mais ce n'est pas toujours le cas ^^
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