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72 eme cas
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house13


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MessagePosté le: Mar 15 Déc - 22:42 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Homme de 45 ans, qui vomis souvent et dysenterie.

Antécédent familiaux : Arrière grand-mère décédée d'un cancer du cerveau, grand-mère décédée d'un cancer du foie et mère décédée d'un cancer du sein.

Père décédé d'un avc.

Diagnostic différentiel messieurs dames ?
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Vous m'avez reproché de penser que j'avais toujours raison. Et je me suis rendu compte que vous aviez raison. Enfin je pense. Mais va savoir si j'ai raison.
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MessagePosté le: Mar 15 Déc - 22:42 (2009)    Sujet du message: Publicité

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Alinghi
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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 11:50 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Je souhaiterais une NFS, analyse des urines et des selles
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house13


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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 12:42 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Analyse des selles normale, idem pour les urines d'ailleurs pourquoi les urines ?

NFS : Les rouges sont en baisse et les blancs en hausse, les globules bien sur !!

Ah, est sont grand-père et un de ses oncles sont décédés d'un cancer du colon. bonne question
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Alinghi
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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 15:05 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

euh une intuition.

Quelle age avait son père ?

Je voudrais une coloscopie et une radio de l'abdomen.
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house13


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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 15:18 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

53 ans.

Radio de l'abdomen non concluante, rien de visible.

Le câblage anal montre des ulcérations de l'intestin.

Chase lors de la coloscopie à remarquer des ulcérations sur les testicules.
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Alinghi
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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 17:23 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Je pense à une amibiase, on le met sous Diloxanide

Le patient est allé visiter les égouts ou en voyage récemment ?
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house13


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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 17:56 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Alinghi a écrit:
Je pense à une amibiase, on le met sous Diloxanide

Le patient est allé visiter les égouts ou en voyage récemment ?


Il à était en Afrique et en Asie, il travaille comme égoutier.

Le traitement est inefficace, mauvais diagnostic, c'est navrant.

Alinghi a écrit:


Le patient est allé visiter les égouts ou en voyage récemment ?


C'est une façon déguiser de traiter les autres pays d'égout ?
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Alinghi
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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 18:26 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

non, de savoir si il s'est rendu dans un lieu "à risque" pour ce genre de maladie.

Je voudrais des Hémocultures et scan des testicules.

Quelle age avait les grand-parents ?
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house13


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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 18:57 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Alinghi a écrit:
non, de savoir si il s'est rendu dans un lieu "à risque" pour ce genre de maladie.

Je voudrais des Hémocultures et scan des testicules.


Aucun problème au scan, hémocultures négative.

Alinghi a écrit:
Quelle age avait les grand-parents ?


L'age qu'il faut pour être grand-parent Very Happy 89 ans pour la grand-mère et 88 ans pour le grand-père.
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house13


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MessagePosté le: Mer 16 Déc - 20:52 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Il vient de faire une détresse respiratoire, il est intubé.

Présence d'Infiltrats.
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MessagePosté le: Jeu 24 Déc - 01:04 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Eh, debout !!

Réveillez vous un peu.

Notre patient à de nombreux aphte sur les zones génitale et dans la bouche.

Diarrhée et vomissement semble aléatoire.
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Argus
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MessagePosté le: Ven 25 Déc - 03:30 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Si c'est sensé être une maladie de Behçet ( désolé pour le spoiler si c'est ça ), sachez quand même que les ulcérations génitales ne sont pas testiculaires, mais globalement muqueuses ( verge, sillon balano-préputial surtout, comme dans la syphilis ) ^^
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house13


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MessagePosté le: Ven 25 Déc - 12:48 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Argus a écrit:
Si c'est sensé être une maladie de Behçet ( désolé pour le spoiler si c'est ça ), sachez quand même que les ulcérations génitales ne sont pas testiculaires, mais globalement muqueuses ( verge, sillon balano-préputial surtout, comme dans la syphilis ) ^^


Tout à fait, d'ailleurs j'ai bien dit génitale et non testiculaire, Nouveau symptôme douleur musculaire.

Au dernière analyse, c'est bien un Behçet, à noter que les problèmes diarrhée et vomissement sont rare avec un Behçet.

Quel traitement ?
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Argus
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MessagePosté le: Ven 25 Déc - 20:38 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

house13 a écrit:
Argus a écrit:
Si c'est sensé être une maladie de Behçet ( désolé pour le spoiler si c'est ça ), sachez quand même que les ulcérations génitales ne sont pas testiculaires, mais globalement muqueuses ( verge, sillon balano-préputial surtout, comme dans la syphilis ) ^^


Tout à fait, d'ailleurs j'ai bien dit génitale et non testiculaire


Ah, c'est pas ce que j'avais lu ^^

Traitement: dépend des équipes...

Corticoïdes en général, et traitement de fond par Methotrexate ou Imurel en 2eme ligne.
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house13


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MessagePosté le: Ven 25 Déc - 21:31 (2009)    Sujet du message: 72 eme cas Répondre en citant

Excellent traitement, je vient de voir effectivement on à inscrit au différentiel un problème testiculaires.
gueule
happy go to hell

Twisted Evil
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